Ações terapêuticas.
Antibiótico cefalosporínico oral.
Propriedades.
É uma cefalosporina oral, moderna, de
terceira geração, ativa por via oral, que desenvolve um efeito bactericida
potente sobre a maioria dos microrganismos aeróbios Gram-positivos e
Gram-negativos, especialmente nos responsáveis pelas infecções do trato
respiratório, como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium e Streptococcus pyogenes. Seu mecanismo de ação é
similar ao dos demais antibióticos betalactâmicos; atua sobre os receptores
parietais PBP situados na face externa da membrana citoplasmática, e produz a
lise bacteriana. Esta cefalosporina resistente ao ácido, administrada por via
oral, alcança excelente biodisponibilidade. Após dose de 100 e 200 mg, os picos
plasmáticos são alcançados entre 2,4 e 2,9 horas, com concentração de 2,6 mg/l.
A farmacocinética é similar quando aplicada em doses múltiplas. A meia-vida é
de 2,2 a 2,5 horas, e a união às proteínas é baixa (40%). Os alimentos aumentam
a absorção da cefpodoxima, porém sua biodisponibilidade tende a diminuir com
fármacos que aumentam o pH gástrico, como os antagonistas H 2.Esta
cefalosporina apresenta estabilidade metabólica elevada, a excreção é predominantemente
por via renal e 80% da dose intravenosa eliminam-se sem modificação através da
urina.
Indicações.
Infecções bacterianas sistêmicas
provocadas por germes sensíveis. Infecções respiratórias altas (amigdalite,
sinusite) e baixas (bronquite, pneumopatias, broncopneumopatias).
Posologia.
200 a 400 mg diários administrados a
cada 12 horas. Em pessoas com insuficiência renal e liberação de creatinina
inferior a 40 ml/min, deve-se reduzir a dose à metade e administrá-la em uma só
dose diária.
Reações adversas.
Ocasionalmente e, foram observados
distúrbios diversos, como diarreia, náuseas, vômitos, epigastralgia. Além
disso, em alguns casos, cefaleia, erupção cutânea, prurido e aumento
transitório das enzimas hepáticas (TGO, TGP) e fosfatase alcalina.
Precauções.
Nas pessoas alérgicas aos antibióticos
betalactâmicos, deve-se considerar a possibilidade de alergia cruzada. Na
presença de insuficiência renal grave, será necessário adaptar a dose diária
conforme a função renal (liberação de creatinina). Não foi determinada sua
inocuidade durante a gravidez.
Interações.
A administração concomitante com os
alimentos aumenta a biodisponibilidade do fármaco. Os bloqueadores H 2
(ranitidina) e antiácidos (hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio)
diminuem a biodisponibilidade da cefpodoxima.
Contraindicações.
Pacientes alérgicos às cefalosporinas.
