Ações terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
A cefoperazona é uma cefalosporina
semissintética de amplo espectro, injetável, de terceira geração. Desenvolve
sua ação preferencialmente sobre germes Gram-positivos, Gram-negativos e
pseudomonas. Após uma dose simples, são obtidos altos níveis da droga no sangue
e bile. A vida meia-vida plasmática é de 2 horas, independente da via de
administração utilizada. A união reversível às proteínas, que varia com as
concentrações da droga no sangue, situa-se entre 93% com 25 g/ml, 90% com 250
g/ml e 82 com 500 g/ml. Após uma dose IM ou IV simples, nas 12 horas
seguintes, 20% a 30% da dose são excretados pela urina, porém em maior
quantidade pela bile.
Indicações.
Infecções dos tratos respiratório e
geniturinário; otorrinolaringológicas; de pele e tecidos moles,
osteoarticulares, peritonite e outras infecções intra-abdominais; septicemias,
infecções bacterianas, doenças inflamatórias pélvica, endometrite e outras
infecções do aparelho genital feminino e infecções enterocócicas.
Posologia.
A cefoperazona deve ser administrada
por via IM ou IV logo após sua reconstituição, com as mesmas doses totais
diárias para ambas as vias. Em forma IV, pode ser administrada com infusão
intermitente (dissolvida em cloreto de sódio a 0,9%, dextrose a 5% ou 10%,
solução de Ringer-lactato com dextrose a 5% e solução de Ringer-lactato com
dextrose a 5% com cloreto de sódio a 0,9%) ou como injeção IV. As doses para
adultos flutuam, conforme a gravidade da infecção, entre 2 a 4 g diários,
divididos em administrações a cada 12 horas. Os pacientes com infecções graves
têm sido tratados com êxito com doses diárias totais de 6 a 12 g divididos em
2, 3 ou 4 administrações.
Reações adversas.
Distúrbios gastrintestinais, náuseas,
vômitos e diarreia. Reações dermatológicas por hipersensibilidade. Infecções
oportunistas por microrganismos não-suscetíveis (candida, pseudomonas). A
exemplo de outros betalactâmicos, com o uso prolongado pode aparecer
neutropenia reversível.
Precauções.
Hipersensibilidade às penicilinas. Em
insuficiência renal grave, reduzir as doses, especialmente se forem elevadas ou
administradas junto ao agentes nefrotóxicos. A meia-vida da cefoperazona é
levemente diminuída durante a hemodiálise. Gravidez e lactação.
Interações.
A probenecida potencializa sua ação ao
diminuir sua secreção tubular. Sua ação pode ser inibida pela administração
simultânea de agentes bacteriostáticos (tetraciclinas, cloranfenicol,
sulfamidas). Os antibióticos aminoglicosídeos, a furosemida e o ácido etacrínico
aumentam sua nefrotoxicidade.
Contraindicações.
Hipersensibilidade às cefalosporinas.
