Ações terapêuticas.
Anti-histamínico, antivertiginoso,
vasodilatador cerebral.
Propriedades.
A cinarizina é um bloqueador dos receptores
H 1 da histamina com efeitos depressores do SNC, usado
fundamentalmente como inibidor da vasoconstrição periférica e central. Este
efeito deve-se à sua capacidade de bloquear os canais do cálcio. Em estudos in
vitro foi demonstrado que a cinarizina previne o dano celular causado por
uma sobrecarga de cálcio intracelular, inibe as contrações do músculo liso
vascular e protege as células endoteliais, os eritrócitos e os neurônios
cerebrais dos efeitos da hipóxia. Esta poderia ser a explicação do efeito da
cinarizina no tratamento da enxaqueca. Foram evidenciados efeitos depressores
vestibulares, anti-histamínicos, anticonvulsivos e antiarrítmicos. Os efeitos
da cinarizina na melhora das funções cognitivas são ainda discutíveis,
portanto, são necessários mais estudos clínicos para uma confirmação da real
utilidade terapêutica da droga. A absorção oral da cinarizina é rápida, embora
um importante metabolismo de primeiro passo hepático tenha sido descrito.Os
estudos permitem observar uma considerável variação de um indivíduo para outro
nas concentrações plasmáticas em estado de equilíbrio.
Indicações.
Alterações do equilíbrio, síndrome de
Ménire, enjoo, acúfenos, vertigem, zumbidos no ouvido e cinetose.
Posologia.
De 75 a 150 mg/dia em dose única ou divididos
em 2 vezes. Para tratar distúrbios do equilíbrio, enjoos e vertigens,
recomenda-se um tratamento sem interrupções durante várias semanas.
Reações adversas.
A sonolência foi informada com maior
frequência. Outros efeitos colaterais são a astenia (2%), aumento de peso e os
distúrbios gastrintestinais. Um número significativo de pacientes apresentou
sinais motores extrapiramidais e depressão psíquica. Entre os sinais descritos
figuram parkinsonismo, discinesia tardia orofacial e acatisia; todos desaparecem
em geral quando o tratamento é suspenso. Todavia, em alguns pacientes os sinais
podem melhorar apenas parcialmente e requerem tratamento antiparkinsoniano.
Precauções.
A droga deve ser administrada
cuidadosamente na presença de insuficiência hepática e em pacientes idosos com
risco ou antecedentes de enfermidade extrapiramidal.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à cinarizina.
Gravidez. Lactação.
