Ações terapêuticas.
Cefalosporina de primeira geração.
Antibacteriano.
Propriedades.
Sua ação bactericida depende da
capacidade de atingir as proteínas que ligam penicilina, localizadas nas
membranas citoplasmáticas bacterianas, e unir-se a elas; as cefalosporinas
inibem a síntese da parede celular e do septo bacteriano. Além disso, inibem a
divisão e o crescimento celular e são produzidas a lise e a elongação das
bactérias sensíveis. As bactérias que se dividem rapidamente são as mais
sensíveis à ação das cefalosporinas. Sua união às proteínas é de moderada a
alta. Seu metabolismo é hepático e renal e é excretada por via renal, 60%
inalterada e 30% como metabólito.
Indicações.
Profilaxia de infecções
perioperatorais. Infecções do trato geniturinário produzidas por Escherichia
coli, Klebsiella, Proteus mirabilis. Pneumonia produzida por S. aureus,
Streptococcus beta-hemolíticos, Streptococcus pneumoniae; septicemia
bacteriana por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, S.
beta-hemolíticos, Staphylococcus aureus. Infecções da pele e tecidos
moles produzidas por Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis,
Staphylococcus (produtores e não produtores de penicilinase), Streptococcus
beta-hemolíticos. Infecções do trato urinário produzidas por Escherichia
coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis. Erisipela.
Posologia.
Via IV: 1 a 2 g a cada 4 a 6 horas.
Profilaxia pré-operatória: 1 a 2 g 1 hora antes da operação, 1 a 2 g durante a
operação e de 1 a 2 g a cada hora após a operação, durante 24 horas. Dose
máxima por dia: até 12 gramas. Doses pediátricas: 13,3 a 26,6 mg/kg a cada 4
horas ou 20 a 40 mg/kg cada 6 horas.
Reações adversas.
Cãibras, dor e distensão abdominal,
diarreia grave, febre, polidipsia, náuseas ou vômitos, cansaço não habitual.
Reações de hipersensibilidade: erupção cutânea, prurido, edema, vermelhidão.
Precauções.
Os pacientes que não toleram uma
cefalosporina possivelmente não tolerem também outras cefalosporinas.
Recomenda-se ter cuidado na administração a pacientes com antecedentes de
hipersensibilidade à penicilina.
Interações.
Eleva o potencial de nefrotoxicidade
com o uso simultâneo de aminoglicósidos, bumetanida, carmustina, furosemida,
ácido etacrínico ou estreptozotocina.
Contraindicações.
A relação risco-benefício deverá ser
avaliada em pacientes com antecedentes de doenças hemorrágicas, doenças
gastrintestinais, disfunção hepática ou renal.
