Ações terapêuticas.
Antiglaucomatoso. Redutor da pressão
intraocular.
Propriedades.
Trata-se de um análogo sintético da
prostaglandina F 2a(PGF 2a) que, aumentando o fluxo de
saída do humor aquoso por meio das redes trabeculares e das vias úveosclerais,
provoca uma notável redução da hipertensão ocular. Esta prostamina sintética
mimetiza os efeitos da PGF 2a natural e é sintetizada a partir das
anandamidas utilizando uma via metabólica envolvendo a cicloxigenase 2 (COX-2)
e não a COX-1, assim sugerindo uma nova via que levaria à sintese de amidas
lípidicas endógenas. A bimatoprosta diferencia-se das prostaglandinas pelo fato
de não estimular nenhum receptor para prostanoides, não é mitogênico, não
contrai a musculatura uterina e é eletroquimicamente neutro. Atravessa com
facilidade a córnea e a esclera após aplicação tópica de um colírio a 0,03% e
seu pico de níveis séricos é alcançado em aproximadamente 10 minutos. É
metabolizado por glicuronidação e desaminação para dar origem a metabólitos
conjugados inativos.
Indicações.
Glaucoma.
Posologia.
Aplicar uma gota da solução a 0,03% no
olho afetado a cada 24 horas. É compatível com outros fármacos de aplicação
ocular, desde que respeitado um intervalo de tempo de 5 minutos.
Superdosagem.
Não há registros de superdose. Caso
isso ocorra, indica-se apenas tratamento sintomático.
Reações adversas.
Em 10% a 40% dos pacientes tratados
foi observada hiperemia conjuntival, prurido ocular e crescimento das pestanas.
Em 3% a 10% dos pacientes houve relatos de secura e dor ocular, sensação de
corpo estranho, ardor e distúrbios visuais. Em cerca de 1% a 3%:
lacrimejamento, fotofobia, irritação, astenopia, eritema palpebral, pigmentação
da pele periocular, ceratite puntata. Em menos do que 1% dos pacientes houve
cefaleias e alterações hepáticas. Sua inocuidade em crianças não foi
estabelecida. Durante a gravidez, o fármaco estará indicado apenas se o
benefício potencial para a mãe justificar o risco potencial para o feto.
Precauções.
Pode ocorrer crescimento das pestanas
(em termos de cor, espessura e comprimento), da pele das pálpebras e
escurecimento da íris (0,2% dos casos). Algumas destas alterações podem dar-se
em caráter permanente; assim, os pacientes devem ser informados destas
intercorrências, especialmente nos que devem receber o tratamento em apenas um
olho. Deve ser usado com precaução nos pacientes que apresentem insuficiência
hepática ou renal. As lentes de contato devem ser retiradas antes da instilação
do colírio, podendo ser recolocadas decorridos 15 minutos da aplicação.
Contraindicações.
Hipersensibilidade ao fármaco.
