Ações terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
Trata-se de um antibiótico bactericida
do grupo da vancomicina, cujo espectro útil é o Staphylococcus aureus
meticilina-resistente e o Streptococcus faecalis. Após injeção IM, a
teicoplanina penetra rapidamente nos tecidos, inclusive pele, gordura e osso,
alcançando também altas concentrações em rins, traqueia, pulmões e adrenais.
Não passa para líquido cefalorraquidiano. Após a administração intravenosa
mostra um perfil plasmático bifásico, com uma meia-vida plasmática de
eliminação de 70 a 100 horas. A ligação com proteínas plasmáticas é de 90% a
95%; mais de 97% do fármaco administrado é eliminado por via renal sem
alterações. A teicoplanina não é removida por hemodiálise.
Indicações.
Infecções por germes Gram-positivos
resistentes ao tratamento com penicilinas ou cefalosporinas. A teicoplanina é
particularmente útil em infecções graves causadas por Staphylococcus aureus
resistentes a outros antibióticos. Infecções na pele e tecidos moles, no trato
urinário, respiratórias, ossos, sepse e endocardite e peritonite associada a
hemodiálise.
Posologia.
A dose deve ser individualizada
conforme a gravidade da infecção. Dose inicial de 400 a 800 mg/dia. Dose de
manutenção: 200 a 400 mg/dia (6 mg/kg de peso) divididos em 2 administrações ao
dia. Crianças: 10 mg/kg/dia.
Reações adversas.
Reações locais: eritema, dor local,
tromboflebite. Alergia: rash cutâneo, prurido, febre, broncoespasmo,
reações anafiláticas. Gastrintestinal: náuseas, vômitos, diarreia.
Hematológicas: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia,
trombocitose. Função hepática: aumento transitório de transaminases ou
fosfatase alcalina. Função renal: aumento transitório da creatinina sérica.
SNC: enjoos e cefaleias. Outras: perda transitória da audição, tinito e
distúrbios vestibulares.
Precauções.
Hipersensibilidade cruzada com a
vancomicina. Pacientes com insuficiência renal e naqueles em que seja
necessário o uso concomitante de outros antibióticos neurotóxicos ou
nefrotóxicos.
Interações.
Pode haver agravamento de
ototoxicidade e nefrotoxicidade quando a teicoplanina é co-administrada com
aminoglicosídeos, anfotericina-B, colistina, ciclosporina, cisplatina,
furosemida, ácido etacrínico. Estudos em animais revelaram discretas interações
com diazepam, tiopental, morfina, halotano e bloqueadores da junção
neuromuscular.
Contraindicações.
Gravidez. Lactação. Hipersensibilidade
à teicoplanina.
