Ações terapêuticas.
Coloide expansor da volemia.
Propriedades.
A poligelina corresponde quimicamente
à união de diversos polipeptídeos de gelatina bovina degradada unidos por
pontes de uréia. O fármaco é utilizado em infusão intravenosa como substituto do
plasma em pacientes que apresentam choque hipovolêmico em função de grandes
perdas de sangue e plasma (hemorragias, queimados).
Posologia.
A solução de poligelina é aplicada por
via intravenosa e a velocidade do gotejamento deve ser adequada a cada situação
clínica, observando-se os valores pressóricos. A velocidade da infusão pode ser
calculada com base na seguinte fórmula. Exemplo: 500 ml devem ser perfundidos
em 60 minutos. 500/(4x1(h)) = 125 gotas por minuto. Em situações críticas,
medicina de urgência etc., a solução de poligelina pode ser aplicada em infusão
rápida (500 ml em 5 a 15 minutos). Como a solução de poligelina contém cálcio,
a calcemia deverá ser controlada, pois pode haver ligeiro aumento.
Reações adversas.
Ocasionalmente, durante ou depois da
administração de expansores de volume, podem manifestar-se reações cutâneas
transitórias, hipotensão, taquicardia, bradicardia, náuseas/vômitos, dispneia,
aumento de temperatura e/ou calafrios. Em raras oportunidades foram observadas
reações graves de hipersensibilidade. Caso ocorram reações
alérgicas/anafilactoides, a infusão deverá ser imediatamente interrompida. A
infusão rápida pode precipitar reações alérgicas.
Precauções.
A solução de poligelina não deve ser
misturada in vitro com sangue ou plasma contendo citratos. Por outro
lado, não há incoveniente em misturá-la com sangue heparinizado ou com as
soluções para infusão habituais, bem como com medicamentos cardiovasculares,
corticoides, ralaxantes musculares, barbitúricos, vitaminas, estreptoquinase,
uroquinase, antibióticos do grupo da penicilina e cefotaxima, sempre que sejam
hidrossolúveis.
Contraindicações.
Antecedentes de hipersensibilidade aos
componentes da solução e/ou de reações anafilactoides. Fica condicionado ao
critério médico seu aplicação na vigência de insuficiência cardíaca congestiva,
hipertensão, varizes esofágicas, edema de pulmão, diáteses hemorrágicas, anúria
renal e pós-renal. Em todos os pacientes que apresentem maior risco de
liberação de histamina.
