Ações terapêuticas.
Antiacneico.
Propriedades.
É um agente queratolítico (ácido
salicílico, ácido benzoico, enxofre) que possui efeito oxidante, irritante e
antisséptico capaz de provocar a queda da camada córnea da pele ou reduzir sua
espessura. O peróxido de benzoíla possui ação antibacteriana (tópica) e
queratolítica. Sua eficácia contra o acne é atribuída a duas ações
terapêuticas: 1) a ação antibacteriana sobre o Propionibacterium acnes,
o agente bacteriano mais importante e frequente dos folículos sebáceos e
comedões da pele acneica; e 2) a ação queratolítica. O mecanismo de ação
antibacteriana deve-se à liberação de radicais livres tóxicos para os
microrganismos. O peróxido de benzoíla pode possuir atividade seboestática,
pois é frequente observar uma redução dos lipídeos superficiais e ácidos graxos
livres da pele durante o tratamento. Absorve-se na pele, é metabolizado a ácido
benzoico e posteriormente excretado como benzoato pela urina. Não há casos
registrados de toxicidade sistêmica causada pelo fármaco.Apresenta-se em várias
formas farmacêuticas e concentrações, habitualmente de 2,5% a 10%; mais
concentradas para os casos mais graves ou rebeldes.
Indicações.
Acne vulgar (observa-se a resposta
após duas ou três semanas). Também é utilizado para o acne nódulo-cístico ou
acne conglobata, mas a sua eficácia nessa condição é desconhecida. Pode ser
empregado no tratamento do acne associado com antibióticos, ácido retinoico,
enxofre e ácido salicílico.
Posologia.
Aplicar topicamente a forma
farmacêutica escolhida uma ou duas vezes por dia, após lavar a região afetada.
A frequência e a duração da terapêutica serão adequadas pelo médico de cada
paciente.
Superdosagem.
Se ocorrer irritação excessiva, o
tratamento deve ser suspenso. Compressas frias e corticosteroides tópicos podem
contribuir para aliviar o paciente.
Reações adversas.
Ocasionalmente pode provocar secura
excessiva da pele (descamação, dessecação, eritema e edema) e sensibilização
alérgica por contato. A dessecação excessiva aparece geralmente nas etapas
iniciais do tratamento, mas é controlada reduzindo-se a frequência de
aplicação. A sensibilização alérgica é pouco frequente (5%).
Precauções.
Evitar o contato com olhos e mucosas.
Uso externo. Pode ocorrer sensibilização cruzada com outros derivados do acido
benzoico, como o cinamomo e alguns anestésicos tópicos. Suspender o tratamento
se aparecer irritação grave. O peróxido de benzoíla não é considerado
carcinogênico; mesmo assim, é mutagênico em ensaios realizados com bactérias e
carcinogênico em animais altamente suscetíveis. Por não existirem provas
conclusivas recomenda-se não utilizar em gestantes ou durante a lactação a
menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. A
segurança e a eficácia em crianças menores de 12 anos não foram estabelecidas.
Contraindicações.
Hipersensibilidade ao fármaco.
