Ações
terapêuticas.
Antibacteriano.
Propriedades.
De ação
bactericida, sua ação depende de sua capacidade em atingir e unir-se às
proteínas que ligam penicilinas localizadas nas membranas citoplasmáticas
bacterianas. Inibe a divisão celular e o crescimento, produz lise e elongação
de bactérias sensíveis, em particular as que se dividem rapidamente, que são,
em maior grau, a ação das penicilinas. Distribui-se na maioria dos líquidos
corporais e ossos; a inflamação aumenta a quantidade de penicilinas que
atravessam a barreira hematoencefálica. Sua absorção oral é de 75% a 90%, pois
não é afetada pelos alimentos, e sua união às proteínas é baixa; 60% são
metabolizados no fígado e 68% da droga inalterada são excretados por via renal.
Indicações.
Infecções
do trato geniturinário produzidas por Escherichia coli, Proteus mirabilis
e Streptococcus faecalis. Gonorreia produzida por Neisseria
gonorrhoeae. Otite, faringite e sinusite produzidas por estreptococos,
pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase e por Haemophilus
influenzae. Infecções da pele e tecidos moles produzidas por estreptococos,
estafilococos não produtores de penicilinase, Escherichia coli e Proteus
mirabilis.
Posologia.
A
amoxicilina pode ou não ser ingerida junto com alimentos. Dose oral para adultos:
250 a 500 mg cada 8 horas; gonorreia: 3 g e 1 g de probenecid simultaneamente
como dose única; dose máxima: até 4,5 g/dia. Dose pediátrica: lactentes até 6
kg: 25 a 50 mg cada 8 horas; lactentes de 6 a 8 kg: 50 a 100 mg cada 8 horas;
lactentes e crianças de 8 a 20 kg: 50 a 100 mg cada 8 horas; crianças com 20 kg
ou mais: dose para adultos.
Reações
adversas.
Cansaço
ou debilidade não-habituais, erupção cutânea, urticária, prurido ou
sibilâncias, diarreia leve, náuseas e vômitos.
Precauções.
Recomenda-se
ter cuidado em pacientes com antecedentes de anafilaxia diante das penicilinas.
Embora atravesse a placenta, não foram descritas contraindicações no período de
lactação. O uso de penicilinas em lactentes e crianças pode dar lugar a
sensibilização, diarreia, candidíase e erupção cutânea. Pode produzir
inflamação na boca e glossite.
Interações.
O uso
simultâneo com alopurinol pode aumentar a incidência de erupção cutânea,
principalmente em pacientes hiperuricêmicos. Os seguintes fármacos
bacteriostáticos podem interferir nos efeitos bactericidas das penicilinas:
cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas ou tetraciclinas. Pode diminuir o
efeito dos anticoncepcionais que contenham estrogênios.
Contraindicações.
Deverá
ser avaliada a relação risco-benefício em pacientes com antecedentes de alergia
em geral (asma, eczema, urticária, febre do feno), doenças gastrintestinais
(colite ulcerosa, enterite regional ou colite associada com antibióticos).
Mononucleose infecciosa. Disfunção renal.
