Ações terapêuticas.
Antiviral tópico.
Propriedades.
A idoxuridina relaciona-se
quimicamente com a timidina. Inibe a timidílico-fosforilase e as polimerases
específicas do DNA, que são necessárias para a incorporação da timidina no DNA
do vírus. A idoxuridina incorpora-se no lugar da timidina no DNA viral e
origina um DNA defeituoso que impossibilita ao vírus infectar, destruir tecidos
ou reproduzir-se. Inativa-se com rapidez por desaminases ou nucleotidases.
Penetra pouco na córnea, portanto não é eficaz no tratamento de irites ou de
infecções profundas do estroma.
Indicações.
Queratite, herpes simples.
Posologia.
A pomada oftálmica pode ser usada
durante a noite como coadjuvante da solução oftálmica, para proporcionar um
contato prolongado com o fármaco. Pode-se administrar junto de cicloplégicos,
antibióticos ou corticosteroides. Estes últimos podem acelerar a extensão de
infecções virais, razão pela qual estão contraindicados em queratite
superficial e vírus herpes simples. Pomada oftálmica: aplicar de forma tópica
na conjuntiva uma camada fina de pomada a cada 4 horas durante o dia. A última
dose pode ser administrada ao deitar-se. Solução oftálmica: 1 gota a cada hora
durante o dia e a cada 2 horas durante a noite. Continuar o tratamento até a
melhora definitiva.
Reações adversas.
Aumento da fotossensibilidade ocular,
prurido, vermelhidão, dor ou outros sinais de irritação; visão turva; excesso
de fluxo lacrimal.
Precauções.
Prováveis reações fotofóbicas, usar
óculos de sol e evitar a exposição prolongada à luz brilhante. Pode-se provocar
visão turva alguns minutos após a aplicação da pomada oftálmica. A administração
prolongada de idoxuridina isolada pode lesar o epitélio corneano e evitar a
cicatrização das úlceras. O tratamento não deve ser continuado por mais de 21
dias ou mais de 3 a 5 dias após a cicatrização completa. As infecções crônicas
podem requerer entre 3 e 6 semanas de tratamento. A administração demasiado
freqüente pode provocar defeitos pontuais na córnea.
Interações.
Em alguma fórmula de idoxuridina, o
ácido bórico pode interagir com os componentes inativos e originar a formação
de sedimentação.
Contraindicações.
Não foram descritas.
