Ações terapêuticas.
Tensoativo pulmonar.
Propriedades.
O palmitato de colfoscerila é um
tensoativo (surfactante) pulmonar sintético, apresentado em uma mistura
composta por três substâncias: 1) o palmitato de colfoscerila propriamente dito
(1,2 dipalmitoil-sn-3-fosfoglicerocolina), também conhecido como
dipalmitoilfosfatidil colina (DPFC), um fosfolipídeo que forma quase 70% do
tensoativo pulmonar natural e provoca redução da tensão superficial; 2) o
álcool cetílico, que ao atuar como dispersante permite ao DPFC recobrir
facilmente a superfície alveolar; 3) o tiloxapol, um tensoativo sintético que
ajuda à dispersão tanto do álcool cetílico como do DPFC. O palmitato de
colfoscerila é conservado como pó liofilizado estéril, a vácuo (devido a sua
rápida degradação em contato com o ar). Utiliza-se no tratamento da síndrome de
desconforto respiratório (SDR) e profilaxia dos pacientes em risco de
desenvolver SDR.
Indicações.
Síndrome de desconforto respiratório.
Profilaxia da síndrome de desconforto respiratório em crianças cujo peso ao
nascer é inferior a 1.350 g. Profilaxia da síndrome de desconforto respiratório
em crianças cujo peso ao nascer é superior a 1.350 g que apresentam sinais de
imaturidade pulmonar.
Posologia.
Profilaxia da SDR: imediatamente
depois do nascimento devem ser administrados 5 ml/kg, via endotraqueal, de uma
solução de 13,5 mg de palmitato de colfoscerila, 1,5 mg de álcool cetílico e 1
mg de tiloxapol cada 8 ml (sol. A); uma segunda e terceira doses são
administradas após 12 e 24 horas em todas as crianças que continuarem
requerendo ventilação mecânica após esses períodos. Tratamento da SDR:
imediatamente depois do diagnóstico de SDR devem ser administrados 5 ml/kg, via
endotraqueal, da sol. A; uma segunda dose deve ser administrada após 12 horas
em todas as crianças que continuarem requerendo ventilação mecânica após esse
período; raramente foi aplicada uma terceira dose.
Reações adversas.
Nos neonatos que recebem palmitato de
colfoscerila registram-se um incremento do risco de hemorragia pulmonar, apneia
e do uso de metilxantinas.
Precauções.
Deve ser administrada somente por
instilação intratraqueal, sob a observação de especialistas em neonatologia. A
rápida melhoria da oxigenação devida à administração de palmitato de
colfoscerila pode produzir hiperoxia e hipocarbia.
