Ações terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
A cefixima é uma cefalosporina
semissintética de terceira geração. Os picos de concentração plasmática são
obtidos em 3 a 4 horas de uma administração oral. Não existe evidência de
acumulação após a administração diária de 400 mg durante 15 dias. A
biodisponibilidade absoluta de cefixima é de 40% para as formas sólidas e 52%
para as formas líquidas. Não foram identificados metabólitos ativos de cefixima
no plasma e urina, e uma média de 12% a 20% de uma dose única é recolhida
intacta na urina de 24 horas. A meia-vida durante a fase terminal é de
aproximadamente 3 horas em indivíduos sãos e prolonga-se em pacientes com
deterioração da função renal. Apesar de estarem diminuídas, as concentrações de
cefixima em pacientes com disfunção renal moderada a grave permanecem acima da
concentração inibitória mínima para os patógenos urinários mais comuns, durante
pelo menos 12 horas após a administração de uma dose única de 400 mg.
Indicações.
Processos infecciosos por germes
sensíveis às cefalosporinas. Infecções do trato urinário não-complicadas
causadas por Escherichia coli e Proteus mirabilis. Otite média
causada por Haemophilus influenzae (cadeias betalactamase positivas e
negativas), Moraxella (Branhamella) catarrhalis e Streptococcus
pyogenes. Faringite e tonsilite causadas por Streptococcus pyogenes.
Bronquite aguda e exacerbações agudas das bronquites crônicas causadas por Streptococcus
pneumoniae e Haemophilus influenzae (cadeias betalactamase positivas
e negativas).
Posologia.
A dose usual para adultos é de 400 mg
diários em 1 só dose. Em crianças, recomenda-se 8 mg/kg/dia distribuídos em 1
ou 2 doses.
Reações adversas.
Em geral, são leves e transitórias. Em
adultos (por ordem de frequência): diarreias, distúrbios de evacuação,
cefaleia, náuseas, dor abdominal, dispepsia, flatulência, vômitos, erupção
cutânea. Em crianças (por ordem de frequência): diarreias, distúrbios de
evacuação, erupção cutânea, vômitos, dor abdominal.
Precauções.
Pacientes com hipersensibilidade às
penicilinas. Durante o decorrer do tratamento podem aparecer sintomas de colite
pseudomembranosa que obrigam a suspensão do tratamento. Aos pacientes com
liberação de creatinina entre 21 e 60 ml/min, ou que estejam sendo submetidos a
hemodiálise, deve ser administrado 75% da dose padrão. A cefixima pode
interferir com alguns exames laboratoriais, tais como o de cetonas
(nitroprusiato) ou os de glicemia (com soluções de Benedict ou de Fehling).
Contraindicações.
Pacientes com alergia conhecida aos
antibióticos cefalosporínicos.
