Ações terapêuticas.
Antiepiléptico.
Propriedades.
Expressada em unidades de peso, a
composição da barbexaclona é de 60 partes de ácido feniletilbarbitúrico e 40
partes de ciclo-hexilmetilaminopropano (CHP), que equivalem a 100 partes de
barbiturato puro quanto a sua ação anticonvulsiva. A combinação dos efeitos
inibidores do barbiturato com os efeitos estimulantes do CHP determina que a
eficácia anticonvulsiva do ácido feniletibarbitúrico se potencialize.
Indicações.
Crises convulsivas generalizadas do
tipo "grande mal". Crises parciais com sintomatologia simples. Crises
convulsivas febris. Medicação substituta do fenobarbital, na presença de
efeitos colaterais, como sedação ou diminuição do rendimento intelectual que se
queiram evitar.
Posologia.
A posologia deve ser ajustada
gradativamente com doses crescentes; a dose média diária é de 3 a 5 mg/kg/dia,
administrada preferencialmente pela manhã. Deve ser iniciada com o equivalente
a 30% da dose total do dia e aumentada a cada 2 a 5 dias, conforme a
tolerância, até atingir a dose de manutenção desejada. Os níveis séricos de
fenobarbital têm um alcance terapêutico entre 10 e 20 mg/ml e sua avaliação
deve ser efetuada na terceira semana após a última modificação da dose, momento
em que atinge sua estabilização.
Reações adversas.
Como sintomas transitórios de
adaptação à terapia, podem aparecer irritação, intranquilidade, cansaço, leve
anorexia, secura na boca. Estes efeitos desaparecem entre a primeira semana e o
primeiro mês de tratamento. Em casos excepcionais, pode apresentar alucinações
ópticas que desaparecem com a redução da dose.
Precauções.
Recomenda-se controle regular de
hemograma. A barbexaclona pode reforçar o efeito das bebidas alcoólicas e
limitar a capacidade de reação (motoristas, operários). Se for indicada a
continuidade da medicação durante a gravidez, a dose deverá ser reduzida o
máximo possível, especialmente entre os 20 e 40 dias da gestação, controlando o
nível sérico para assegurar seu efeito em menor dose. Deve ser evitada a
associação com outras drogas.
Contraindicações.
Intoxicação aguda com álcool,
barbitúricos, analgésicos, psicofármacos e simpaticomiméticos, porfirias
(distúrbio metabólico raro em que a eliminação de porfirina é altamente
elevada), alterações renais e hepáticas graves, grave dano do miocárdio.
Feocromocitoma. Tireotoxicose (estado mórbido produzido pela excessiva
atividade da glândula tireoide). Glaucoma agudo. Adenoma de próstata com
retenção de urina residual. Taquiarritmias, angina pectoris grave,
psicose agitada.
