Ações terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
Trata-se de um antimicrobiano de amplo
espectro, ativo contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Após sua
administração por via oral, é bem absorvido pelo trato gastrintestinal e
distribui-se amplamente pelos tecidos, atravessa as barreiras hematoencefálica
e placentária, e é eliminado leite materno. Sua taxa de ligação com proteínas
plasmáticas é de apenas cerca de 10% da dose administrada, sendo eliminado
essencialmente na forma de fármaco inalterado. Apresenta discreto metabolismo
hepático e uma pequena quantidade é eliminada por via biliar e fecal.
Indicações.
Infecções das vias respiratórias,
hepatobiliares e do aparelho urogenital, causadas por microrganismos sensíveis
ao tianfenicol.
Posologia.
Adultos: vias oral, intramuscular ou
intravenosa 1,5 g ao dia. Infecções severas: via oral, intramuscular ou
intravenosa, 3 g ao dia durante 5 a 6 dias. Crianças: vias oral, intramuscular
ou intravenosa, 25 mg/kg a 50 mg/kg ao dia.
Superdosagem.
Com as doses indicadas a intoxicação
somente seria possível caso estivesse presente insuficiência renal. Nesta
eventualidade, ajustar a dose administrada pelos seguintes critérios:
insuficiência médica (clearance de creatinina de 50 ml/min a 20 ml/min): 0,5 g,
duas vezes ao dia; insuficiência grave (clearance de creatinina de 20 ml/min a
5ml/min): 0,5 g, uma vez ao dia.
Reações adversas.
As principais reações adversas
compreendem náuseas, diarreias, estomatites, glossite, pirose gástrica; com
tratamento prolongado, podem ocorrer alterações hematológicas que eventualmente
chegam a aplasia de medula.
Precauções.
As doses não devem ser aumentadas
arbitrariamente. Em tratamentos prolongados (superiores a 10 dias),
recomenda-se realizar exames hematológicos periódicos. Administrar com
precaução a pacientes com disfunção hepática. Recomenda-se não administrar
durante a gravidez e a lactação.
Interações.
Até o momento, não foram descritas
interações medicamentosas com este fármaco.
Contraindicações.
Hipersensibilidade ao tianfenicol,
anúria, alterações da hematopoese, insuficiência renal grave e primeiro
trimestre da gravidez.
