Ações terapêuticas.
Antidepressivo.
Propriedades.
A tianeptina é um antidepressivo que,
por sua estrutura química, pertence à família dos tricíclicos. Sua ação se deve
ao aumento da recaptura do neurotransmissor serotonina nos terminais nervosos
serotoninérgicos presentes no córtex, hipocampo e sistema límbico. A tianeptina
apresenta atividade sobre as alterações do humor, sendo que esta característica
faz com que não seja considerada nem um antidepressivo sedativo nem
estimulante. Além disso, reduz as alterações de caráter e os distúrbios
somáticos, principalmente digestivos, que se acham associados às alterações do
humor e do comportamento do alcoólatra observadas durante os períodos de
abstinência. A tianeptina é desprovida de efeito sobre: sono e vigília, sistema
cardiovascular, e sistema colinérgico (ausência de manifestações
anticolinérgicas).A absorção oral de tianeptina é rápida e completa, distribuindo-se
para a maior parte dos tecidos. Seu metabolismo é principalmente hepático e os
metabólitos são eliminados por via renal. Na urina aparecem apenas 8% do
fármaco inalterado.
Indicações.
Episódios de depressão maior. Estados
ansiosos-depressivos com alterações somáticas. Depressão em pacientes
alcoólatras no período da abstinência.
Posologia.
12,5 mg, três vezes ao dia.
Superdosagem.
No caso de superdose, suspender a
administração de tianeptina e realizar lavagem gástrica, monitorar as funções
cardiorrespiratórias, tratamento sintomático incluindo principalmente
ventilação assistida e correção das alterações metabólicas e renais.
Reações adversas.
As reações adversas são pouco
frequentes e compreendem epigastralgias, secura de boca, anorexia, náuseas, vômitos,
constipação, flatulência, sonolência, pesadelos, astenia, vertigens, cefaleias,
lipotímia, insônia, tremores, ondas de calor, distúrbios respiratórios,
opressão na garganta, mialgias, lombalgias.
Precauções.
Como ocorre com outros
antidepressivos, recomenda-se exercer vigilância sobre os pacientes durante o
tratamento, devido ao risco de suicídio. No caso de cirurgia sob anestesia
geral, recomenda-se suspender de modo progressivo a administração de
tianeptina, 24 a 48 horas antes da intervenção.
Interações.
Não deve ser administrada juntamente
com fármacos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) não-seletivas e com
mianserina.
Contraindicações.
Hipersensibilidade ao fármaco:
crianças com idade inferior a 15 anos e mulheres grávidas.
