Ações terapêuticas.
Adrenérgico simpatomimético.
Propriedades.
É uma fenolamina, derivado metilado da
noradrenalina que desenvolve os efeitos das aminas simpatomiméticas, com uma
ação farmacológica semelhante à da fenilefrina. Seus efeitos pressores
alfamiméticos provocam hipertensão arterial sistólica e diastólica por
vasoconstrição e aumento da resistência periférica, assim como certa
estimulação cardíaca por estímulo dos receptores 1. Algum tempo
atrás foi empregada como amina cardioestimulante, mas atualmente prefere-se a
dopamina ou a dobutamina pela maior seletividade, duração do efeito, ausência
de taquifilaxia e maior tolerância clínica. Seu mecanismo de ação é misto:
direto (agonista dos receptores alfa) e indireto (por liberação de
noradrenalina das terminações simpáticas). É utilizado como sal bitartrato.
Indicações.
Choque. Estados hipotensivos. Colapso
vascular.
Posologia.
É administrado por fleboclise IV
lenta, gota a gota, a um ritmo de 200 g/min. O extravasamento do líquido de
perfusão pode provocar fenômenos locais inflamatórios e irritação da pele sem
gerar necrose (escaras), à diferença da noradrenalina.
Reações adversas.
São menos frequentes que com o uso de
catecolaminas. Ocasionalmente apresentam-se taquicardia, palpitações,
arritmias, hipertensão arterial, cefaléias e extrassístoles ventriculares, que
desaparecem com a suspensão do tratamento.
Contraindicações.
Arteriopatias severas, angiopatia
diabética. Durante a anestesia geral com halotano ou ciclopropano. Hipertensão
arterial, arritmias cardíacas.
