Ações terapêuticas.
Antineoplásico.
Propriedades.
É uma substância sintética derivada da
progesterona que possui atividade progestacional. Seu mecanismo de ação
antineoplásica sobre o câncer de endométrio é desconhecido, embora se acredite
que a diminuição da produção de gonadotrofina pituitária e a consequente
inibição da síntese de estrógenos possam ser fatores importantes. Sugere-se a
existência de um efeito local devido às marcadas mudanças no endométrio após a
instilação de agentes progestacionais. A ação antineoplásica do megestrol no
carcinoma de mama é devido à interferência da ação de outros hormônios
esteroides e de um certo grau de toxicidade direta sobre as células malignas. O
efeito do megestrol consiste na diminuição do número de células tumorais
hormônio-dependentes e da inibição do estímulo dos estrógenos sobre as células
cancerígenas.
Indicações.
Anorexia, caquexia ou perda de peso
não-explicáveis em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida.
Tratamento paliativo do carcinoma de mama ou endométrio avançados (recorrente,
inoperável, metastático). Tem sido utilizado para diminuir os níveis de
gonadotrofinas e de testosterona em pacientes com hipertrofia prostática
benigna. Carcinoma de ovário, endometriose e câncer prostático sintomático em
estágio D. É também utilizado como anticoncepcional.
Posologia.
Suspensão oral: 800 mg/dia. Tabletes:
160 mg diários (40 mg quatro vezes por dia); no câncer de mama, de 40 a 320 mg
diários. Devem transcorrer pelo menos dois meses de tratamento para avaliar a
eficácia do megestrol.
Reações adversas.
As mais comuns são dor abdominal,
pré-cordialgias, infecções e candidíase. Miocardiopatia, palpitação, fenômenos
tromboembólicos (incluindo tromboflebite e embolia pulmonar). Constipação, boca
seca, hepatomegalia, sialorreia. Leucopenia, aumento da LDH, edema. Parestesia,
confusão, convulsões, depressão, neuropatia, dispneia, tosse, faringite,
alopecia, herpes, prurido, erupções, sudorese. Infecção do trato urinário,
incontinência urinária, ginecomastia.
Precauções.
Não administrar como profilaxia da
perda de peso. Como o megestrol pode causar dano fetal, aconselha-se evitar a
gravidez. Suspender a lactação se for necessário o tratamento com megestrol.
Contraindicações.
Gravidez. Como teste de diagnóstico de
gravidez.
