Ações terapêuticas.
Quimioterápico antimicrobiano.
Propriedades.
O sulfisoxazol (ou sulfafurazol) é uma
clássica sulfonamida solúvel e absorvível de ação curta, como a sulfadiazina.
Seu mecanismo de ação é bacteriostático, como todas as sulfamidas, porque
impede o desenvolvimento e crescimento de bactérias ao inibir competitivamente
a incorporação do ácido para-aminobenzoico (PABA) afetando assim a síntese do
ácido fólico, essencial para a proliferação dos microrganismos. É rapidamente
absorvido no trato gastrintestinal, difunde-se ao sangue e liga-se às proteínas
plasmáticas (50-60%). Sua meia-vida é de 5-6 horas e é biotransformado no
fígado (acetilação). A proporção acetilada presente no soro é de 25-30%. Sua
eliminação é rápida a nível renal como fármaco livre acetilado. Com a chegada
da era antibiótica, esses derivados sulfonamídicos têm perdido vigência terapêutica,
superados pelos atuais antibióticos.
Indicações.
Infecções respiratórias,
otorrinolaringológicas (otite) e urinárias.
Posologia.
Como único agente em adultos, 2-4 g
como primeira dose e depois 1 g cada 6 horas. Em crianças, 150 mg/kg/dia. Em
sua associação com eritromicina para uso pediátrico, a dose média é de 50
mg/kg/dia para o macrolídico e 150 mg/kg/dia para o sulfisoxazol.
Reações adversas.
Ocasionalmente: náuseas, vômitos,
epigastralgias, febre, cefaléias, prurido, reações cutâneas, leucopenia,
trombocitopenia, colestase biliar, nefropatias, púrpura trombocitopênica,
necrólise epidérmica, hepatite, anemia hemolítica, cristalúria.
Precauções.
Em tratamentos prolongados devem ser
realizados controles periódicos da função hemática, glicemia e tempo de Quick.
Aconselha-se uma hidratação abundante durante o tratamento.
Interações.
Pode deslocar os anticoagulantes orais
de sua ligação com as proteínas plasmáticas. O uso de anestésicos locais
(benzocaína, procaína, tetracaína) pode antagonizar o efeito do fármaco. Com
hexametilentetramina o risco de cristalúria é potenciado. A alcalinização da
urina mediante administração de bicarbonato de sódio (12 g diários) aumenta a
solubilidade da sulfamida, prevenindo a cristalúria. O ácido ascórbico, ao
acidificar, facilita a precipitação de cristais de sulfamidas.
Contraindicações.
Insuficiência hepática ou renal grave,
hipersensibilidade aos derivados sulfamídicos, discrasias sangüíneas.
Lactantes, prematuros, nas primeiras 6 semanas de vida. Gravidez e lactação.
