Ações
terapêuticas.
Antidepressivo.
Propriedades.
Usada na
forma de cloridrato, a amineptina é um antidepressivo tricíclico dopaminérgico
que inibe a recaptação (reuptake) do neurotransmissor dopamina no SNC.
Distingue-se dos antidepressivos tricíclicos imipramínicos pela presença de uma
cadeia de aminoácidos inserida em um ciclo mediano. A amineptina é rapidamente
absorvida no trato gastrintestinal, com distribuição uniforme por todo o
organismo, sendo eliminada principalmente pelos rins, com meia-vida em torno de
8 horas. Seu mecanismo de ação é essencialmente dopaminérgico, atuando sobre a
lentificação psicomotora após 3 a 5 dias de tratamento, sobre o humor a partir
do 7 dia e sobre as alterações do sono após 3 semanas.
Indicações.
Síndromes
depressivas. Depressão reativa, involutiva, neurótica. Episódios depressivos em
PMD.
Posologia.
200
mg/dia, subdivididos em 2 tomadas de 100 mg pela manhã e 100 mg e ao meio-dia.
Reações
adversas.
Irritabilidade,
ansiedade, palpitações, insônia (principalmente após tomada vespertina). Mais
raramente, observam-se queda da pressão arterial dentro dos limites
fisiológicos, gastralgias, náuseas e vertigens. Foram observadas reações
imunoalérgicas de tradução clínica (mialgias, febre inexplicada, icterícia,
dores abdominais) ou laboratorial (aumento de transaminases ou fosfatase
alcalina) reversíveis com a suspensão do tratamento. Com posologias muito
superiores às doses habituais foram relatados casos de acne.
Precauções.
Não
administrar simultaneamente com IMAO. Evitar tomada vespertina pelo risco de
induzir insônia. Evitar doses superiores a 200 mg/dia, pelo maior risco de
efeitos colaterais, sem maior eficácia antidepressiva. Em caso de icterícia,
dor abdominal, mialgias, febre inexplicada, anorexia ou náuseas persistentes, é
aconselhável a dosagem de enzimas hepáticas. No casos de se encontrarem
elevadas, suspender o medicamento e não expor posteriormente o paciente
novamente à amineptina, pois trata-se de reação imunoalérgica. Desaconselha-se
o uso durante a gravidez e o aleitamento, pela ausência de experiência clínica
nessas condições.
Contraindicações.
Coreia de
Huntington, insuficiência hepática, antecedentes de hepatite por amineptina.
