Ações terapêuticas.
Pediculicida.
Propriedades.
É um inibidor da colinesterase in
vitro que elimina tanto os piolhos adultos como os ovos. O malation só é
absorvido pela pele humana normal à razão de 8% da dose aplicada, mas esse
número aumenta se aplicado sobre a pele danificada. O malation é considerado
como um dos inseticidas organofosforados menos tóxicos, por ser hidrolisado e
destoxificado mais rapidamente em mamíferos do que em insetos. A dose letal
estimada em mamíferos é de 1 g por kg de peso corporal.
Indicações.
Pediculose.
Posologia.
Dose usual para adultos e pediátrica:
aplicar uma loção a 0,5% sobre o cabelo e couro cabeludo, a qual deve ser
repetida após 7 ou 9 dias, se necessário. Uso tópico.
Superdosagem.
Os sinais de intoxicação sistêmica são
dispneia, cãibras abdominais, ansiedade, moleza ou instabilidade, confusão ou
depressão mental, diarreia, tontura, sonolência, aumento da sudorese,
sialorreia, epífora, perda do controle intestinal ou urinário, contração
muscular das pálpebras, face e pescoço, miose puntiforme, crises convulsivas,
bradicardia, tremores, debilidade anormal.
Reações adversas.
Dermatite alérgica por contato.
Precauções.
Em pacientes nos quais a colinesterase
plasmática esteja inibida por alguma razão, reduzir a dose. Por não existirem
provas conclusivas, recomenda-se não usar em gestante a menos que o benefício
para a mãe supere o risco potencial para o feto. A lactação deve ser suspensa
se a mãe toma este medicamento.
Interações.
Aminoglicosídeos por via parenteral,
anestésicos locais com um grupo éster, antimiastênicos, inibidores da
colinesterase, inseticidas ou pesticidas do tipo carbamato ou organofosforado,
edofrônio, suxametônio.
Contraindicações.
A reação risco-benefício deve ser
avaliada em casos de asma brônquica, bradicardia ou hipotensão, anomalias
gastrintestinais espásticas, infarto do miocárdio recente, parkinsonismo,
úlcera péptica, vagotonia grave, neurocirurgia recente, situações em que as
concentrações plasmáticas de colinesterase podem estar baixas (anemia grave,
desidratação, exposição a inseticidas neurotóxicos, doença hepática grave ou
cirrose, má-nutrição, gravidez), doença neuromuscular como miastenia gravis,
doenças convulsivas.
