Ações terapêuticas.
Antibiótico
Propriedades.
É um antibiótico que faz parte da
família das tetraciclinas (doxiciclina, minociclina). É eficaz contra as
seguintes espécies bacterianas: Brucella, Pasteurella, Chlamydiae,
Propionibacterium acnes, Gonococci, Haemophilus, Leptospira, Mycoplasma
pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsiae, Treponema pallidum e Vibrio
colerae. Entre as espécies que apresentam entre 10% e 40% de cepas
resistentes encontram-se: Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium,
Escherichia coli, Klebsiella, Legionella pneumophila, Pneumococcus, Proteus
morganii, Shigella, Staphylococcus sp, Streptococcus grupos A, C e G. As
espécies resistentes são: Enterobacter, Mycobacterium tuberculosis, Proteus
rettgeri, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Streptococcus grupos B e D. O
uso de limeciclina produziria uma diminuição das lesões observadas na acne
vulgar, e este efeito estaria ligado à inibição do crescimento bacteriano,
principalmente do Propionibacterium acnes.Estes microrganismos contêm
lipases que convertem os triglicérides em ácidos graxos, os quais se depositam
na superfície da pele, produzindo lesões inflamatórias na forma de pústulas,
nódulos e cistos de acne. Por outro lado, postula-se que a limeciclina atuaria
diretamente sobre a lipase e/ou por ação anti-inflamatória, inibindo o
recrutamento de neutrófilos para as zonas da pele afetadas. A absorção pela via
oral é rápida e não é afetada pela ingestão simultânea de alimentos.
Distribui-se amplamente, chegando a diferentes tecidos e fluidos corporais tais
como pulmões, ossos, músculos, fígado, bexiga, próstata, bile e urina. A
eliminação é reduzida principalmente por via urinária e, em menor proporção,
pela bile.
Indicações.
Infecções urogenitais, especialmente a
uretrite não-gonocócica. Tratamento da acne vulgar e da rosácea.
Posologia.
Acne e rosácea: 300 mg/dia, durante 10
a 15 dias. A dose de manutenção é de 150 mg/dia ou 300 mg a cada 2 dias. Outras
infecções: 600 mg/dia.
Superdosagem.
Em caso de superdose recomenda-se
realizar lavagem gástrica, fornecimento de líquidos por hidratação.
Reações adversas.
Compreendem: manchas permanentes nos
dentes e/ou hipoplasia do esmalte quando a limeciclina é administrada a
crianças com idade inferior a 8 anos, náuseas, dor epigástrica, diarreia,
glossite, enterocolite, reações de fotossensibilidade e reações de
hipersensibilidade tais como urticária, rash eritematoso, prurido e
edema de Quinke, anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia e
outros distúrbios hematológicos.
Precauções.
Recomenda-se administrar com precaução
aos pacientes com insuficiência hepática ou renal. Aconselha-se evitar a
exposição à luz solar direta e aos raios ultravioleta em função dos riscos de
fotossensibilidade. Caso sejam observadas lesões eritematosas cutâneas, o
tratamento com limeciclina deve ser interrompido.
Interações.
Evitar o uso simultâneo com retinoides
orais, pois pode haver aumento da hipertensão intracraniana. Não administrar de
modo concomitante com sais de ferro ou antiácidos como hidróxido de alumínio,
pois estes compostos diminuem a absorção da limeciclina. Nestes casos
recomenda-se administrar estes medicamentos respeitando um intervalo mínimo de
2 horas para a administração de limeciclina.
Contraindicações.
Hipersensibilidade às tetraciclinas,
gravidez, amamentação, crianças com idade inferior a 8 anos, pacientes sob
tratamento com retinóides.
