Ações terapêuticas.
Modificador da resposta biológica.
Propriedades.
É um polipeptídeo de cadeia única
composto por 140 aminoácidos. A interferona gama (1b) é produzida em bactérias
por engenharia do DNA recombinante e possui propriedades comuns aos outros
tipos de interferona, em especial as referentes à atividade antiviral, no
entanto, a interferona gama (1b) possui propriedades exclusivas no âmbito da
modulação da resposta imune. Favorece a geração de metabólitos tóxicos
derivados do oxigênio no interior das células fagocitárias que exacerbam a
capacidade dessas células de inativar microrganismos como o S. aureus, o
Toxoplasma gondii, a Leishmania donovani, o Mycobacterium
avium intracellulare e a Listeria monocitogenes. As células que
incrementam sua atividade antimicrobiana incluem os macrófagos tissulares, as
natural killer e os monócitos. A interferona gama (1b) pode diminuir os níveis
de IgE em seres humanos e a formação de colágeno.
Indicações.
Redução da frequência e gravidade das
infecções associadas à doença granulomatosa crônica (deficiência do metabolismo
oxidativo dos fagócitos). É usada também isoladamente ou como coadjuvante no
tratamento do carcinoma de células basais, dermatite atópica, papulose
bowenoide, leishamaniose visceral, câncer de pulmão de células não-pequenas,
artrite reumatoide, AIDS e leucemia (incluindo leucemia mielóide crônica).
Posologia.
Doença granulomatosa crônica: 1,5
milhão de unidades de interferona gama (1b) por metro quadrado de superfície
corporal (pacientes com mais de 0,5m 2 de superfície corporal), ou
45.000 unidades por kg por dose em pacientes com menos de 0,5m 2 de
superfície corporal. Recomenda-se a via de administração subcutânea e uma
frequência não-superior a três vezes por semana (segunda, quarta e sexta ou
terça, quinta e sábado).
Reações adversas.
Febre, cefaleias, calafrios, erupções,
diarreia, vômitos, mialgias. Sintomas similares à gripe.
Precauções.
Utilizar com precaução em pacientes
com doença cardíaca preexistente, incluindo sintomas de isquemia, insuficiência
cardíaca congestiva e arritmias. Não foram demonstrados efeitos cardiotóxicos,
porém os sintomas similares à gripe induzidos pela interferona gama (1b) podem
exacerbar condições preexistentes. Administrar com precaução em pacientes com
desordens mentais ou convulsivos, pois pode gerar casos de retardo mental,
transtornos na marcha e tonturas; esses efeitos são moderados e costumam ser
reversíveis com redução da dose ou suspensão do tratamento. Por não existirem
provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o
benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.A amamentação deve ser
suspensa se a mãe tiver que tomar o fármaco. A segurança e a eficácia do
fármaco em crianças menores de 1 ano não foram estabelecidas.
Contraindicações.
Hipersensibilidade a interferona gama.
Hipersensibilidade a produtos derivados de E. coli (bactéria recombinante
utilizada na elaboração da interferona gama 1b).
