Ações terapêuticas.
Hipoglicemiante oral.
Propriedades.
A glissentida é um hipoglicemiante
oral derivado da sulfonilureia.
Indicações.
Diabetes mellitus
não-insulinodependente, diabetes não-compensado com outros antidiabéticos.
Posologia.
As doses recomendadas são 2,5 mg a 5
mg por dia, até uma dose máxima de 20 mg/dia. Caso haja dificuldade para
normalizar a glicemia de jejum, pode-se promover aumentos progressivos semanais
da dose (aumentos de 2,5 mg por semana).
Superdosagem.
A administração de doses excessivas
pode provocar hipoglicemia; nesta eventualidade recomenda-se administrar uma
solução de glicose por via intravenosa.
Reações adversas.
As principais reações adversas
compreendem náuseas e sensação de plenitude ou anorexia, reações que podem ser
contornadas ao ingerir o fármaco juntamente com as refeições.
Precauções.
O fármaco pode ser administrado em
tratamento combinado ou substitivo da insulina, em pacientes sem cetoacidose e
com requerimentos de insulina inferiores a 40 UI diárias. Estima-se que 5 mg de
glissentida equivalem a aproximadamente 20 UI de insulina. A glissentida pode
ser associada a uma biguanida, cuja dose inicial deverá ser baixa, para então
ser aumentada progressivamente até a obtenção do efeito desejado. Administrar
com precaução em pacientes idosos, debilitados ou desnutridos, e naqueles com
insuficiência adrenal ou hipofisária, ou com disfunção hepática ou renal, que
são especialmente sensíveis à ação hipoglicemiante dos medicamentos com ação
sobre os níveis circulantes de glicose. Os efeitos leucopênicos e
trombocitopênicos das sulfonilureias podem propiciar maior incidência de
infecções microbianas, retardo na cicatrização e hemorragias gengivais.Pela
inexistência de provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas,
a menos que o benefício para a mãe supere os riscos potenciais para o feto;
além disto, administração deve ser suspensa um mês antes do parto, igualmente
que durante a amamentação.
Interações.
As sulfamidas, etionamida,
pirazolônicos e derivados cumarínicos potencializam a ação hipoglicemiante da
glissentida.
Contraindicações.
Hipersensibilidade ao fármaco,
acidose, coma diabético, insuficiência renal ou hepática grave, diabetes
insulinodependente e gravidez.
