Ações terapêuticas.
Antiemético.
Propriedades.
Antagonista da dopamina, com efeitos
antieméticos similares ao da metoclopramida, porém com efeitos extrapiramidais
menos frequentes. Estimula a liberação da prolactina. É absorvida rapidamente
após administração oral, alcançando o pico de concentração plasmática em 1
hora. A biodisponibilidade oral é baixa (15%), devido a extenso metabolismo de
primeira passagem. A acidez gástrica interfere na sua absorção. Tem elevada
ligação a proteínas plasmáticas (91%). É eliminada na urina e nas fezes na
proporção de 33% e 66%, respectivamente. A sua meia-vida plasmática é de 7 a 9
horas. Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal,
procedendo-se ao ajuste posológico, sempre que necessário.
Indicações.
Síndromes dispépticas associadas a
retardo no esvaziamento gástrico (gastroparesia), refluxo gastresofágico e
esofagite. Náuseas e vômitos de origem funcional, ou orgânica, causados por
drogas, radioterapia ou alimentos. Indica-se especificamente em pacientes cujos
vômitos e náuseas são causados pelos antagonistas dopaminérgicos
(bromocriptina) utilizados para o tratamento da doença de Parkinson.
Posologia.
Adultos: 10 a 20 mg, 3 ou 4 vezes/dia.
Crianças: 0,25 a 0,5 mg/kg, 3 ou 4 vezes/dia.
Superdosagem.
Sonolência, reações extrapiramidais,
desorientação. Não existe antídoto específico, entretanto os anticolinérgicos,
antiparkinsonianos e anti-histamínicos podem ser administrados para controlar
os efeitos extrapiramidais. Lavagem gástrica e tratamento de suporte.
Reações adversas.
Cólicas. Hiperprolactinemia, que pode
provocar galactorreia e ginecomastia. Raramente ocorrem reações
extrapiramidais. Erupções e urticária.
Precauções.
A administração a lactentes deve ser
cuidadosamente supervisionada pelo médico, pois neles a barreira
hematoencefálica não está desenvolvida e isso eleva o risco de efeitos tóxicos
centrais. Administrar com precaução em pacientes com insuficiências hepática e
renal. O risco/benefício deve ser avaliado durante a gravidez e o aleitamento.
Interações.
Antiácidos (bicarbonato de sódio) e
inibidores das secreções (cimetidina) interferem na absorção do fármaco.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à domperidona.
Hemorragia gastrintestinal e sempre que a estimulação da motilidade gastrintestinal
oferecer risco. Tumor hipofisário produtor de prolactina.
