Ações terapêuticas.
Analgésico. Antipirético.
Propriedades.
Conhecida nos Estados Unidos e vários
outros países como dipirona, derivado pirazolônico; é o sulfonato de sódio da
amidopirina. Sua meia-vida no organismo é de 7 horas e excreta-se por via
urinária como 4-metilaminoantipirina, 4-aminoantipirina e
4-acetilaminoantipirina. Atua também como inibidor seletivo das prostaglandinas
F 2a.
Indicações.
Algias por afecções reumáticas,
cefaleias ou odontalgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas, espasmos
do aparelho gastrintestinal, condutos biliares, rins e vias urinárias. Febre,
no caso de outra medicação antifebril não ser eficaz.
Posologia.
Por via oral, 300 a 600 mg/dia; a dose
máxima diária é de 4 g. Ampolas: 0,5 a 1 g por via SC, IM ou IV.
Reações adversas.
Por ser um derivado pirazolônico, as
reações mais comuns são as de hipersensibilidade, que podem chegar a produzir
distúrbios hemáticos por mecanismos imunes, sendo de maior significância a
agranulocitose. Podem aparecer bruscamente, com febre, angina e ulcerações
bucais; nestes casos deve-se suspender imediatamente o medicamento e realizar
um controle hematológico. Embora a agranulocitose, a leucopenia e a
trombocitopenia sejam pouco frequentes, têm gravidade suficiente para serem
levadas em consideração. Outra reação essencial de hipersensibilidade é o
choque, manifestando-se com prurido, suor frio, obnubilação, náuseas,
descoloração da pele e dispneia. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade
cutânea, nas mucosas oculares e na região nasofaríngea.
Precauções.
Com a administração desta droga, os
pacientes que padecem de asma brônquica ou infecções crônicas das vias
respiratórias e os afetados por reações de hipersensibilidade, inclusive a
substâncias não-medicamentosas, estão expostos ao risco de choque. Durante o
primeiro trimestre da gravidez e em suas últimas semanas, assim como em
lactentes, crianças pequenas e pacientes com distúrbios hematopoiéticos somente
deverá ser administrada com prescrição médica. Na forma injetável é
imprescindível ter cuidado com pacientes cuja pressão arterial for inferior a
100 mmHg, os que se encontram em situação de instabilidade circulatória ou que
sofram alterações prévias do sistema hematopoiético (por exemplo, tratamento
com citostáticos).
Interações.
Pode reduzir a ação da ciclosporina e
são potencializados os efeitos com a ingestão simultânea de álcool.
Contraindicações.
Pacientes com hipersensibilidade às
pirazolonas e na presença de determinadas doenças metabólicas (porfiria
hepática, déficit congênito de glicose-6-fosfato desidrogenase).
