Ações terapêuticas.
Antigotoso.
Propriedades.
A colchicina não influi na excreção
renal do ácido úrico nem sobre sua concentração sérica. Por sua capacidade de
se unir às proteínas microtubulares (tubulina), interfere com os fusos
mitóticos para produzir a despolimerização e desaparição dos microtúbulos
fibrais nos granulócitos e outras células móveis. A ação da colchicina, portanto,
é a inibição da migração de granulócitos para a área inflamada. Isso reduz a
liberação de ácido láctico e de enzimas pró-inflamatórias que ocorre durante a
fagocitose. Os neufrófilos expostos aos cristais de urato os ingerem e produzem
uma glicoproteína. A colchicina parece prevenir a elaboração leucocitária desta
glicoproteína que causa a dor e a inflamação. A colchicina é absorvida com
rapidez e o pico plasmático de concentração aparece entre a primeira meia hora
e 2 horas após. Grandes quantidades da droga e seus metabólitos entram no trato
gastrintestinal, na bile e secreção intestinais. A droga pode ser detectada nos
leucócitos e na urina até 9 dias após a administração intravenosa.
Indicações.
Tratamento e prevenção do ataque agudo
de gota.
Posologia.
Ataque agudo de gota doses usuais: 1
mg a cada 2 horas ou 0,5 mg a cada hora, dia e noite, até a melhora substancial
ou a aparição de distúrbios gastrintestinais, especialmente diarreia, caso no
qual se deve suspender a administração. Faixa da dose: de 4 a 10 mg. Prevenção
do ataque agudo: no intervalo dos acessos, período intercrítico, quando eles
são frequentes (vários ao ano) devem ser administrados de 0,5 a 2 mg de
colchicina, 2 a 4 vezes por semana.
Reações adversas.
Os efeitos colaterais mais comuns
refletem a ação da colchicina sobre as células jejunais, que proliferam com
rapidez. Distúrbios gastrintestinais: náuseas, vômitos, cólicas e diarreia, que
logo se torna aquosa, profusa e sanguinolenta. Manifestações cardiovasculares:
choque por perda de líquidos e eletrólitos. Distúrbios renais: oligúria,
hematúria. Manifestações nervosas: miopatia e neuropatias. Sanguíneos:
leucopenia transitória que logo é substituída por leucocitose (aumento de
basófilos), anemia aplástica. Outros: alopecia, azoospermia.
Precauções.
Insuficiência hepática e renal.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à droga. Gravidez.
