Ações terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
Trata-se de um antibiótico
-lactâmico, bactericida de pequeno espectro. Seu mecanismo de ação é a
inibição da sínteses da parede bacteriana, com consequente lise da bactéria. A
cloxacilina pertence ao grupo das penicilinas antiestafilocócicas, pois foi
desenvolvida para o tratamento de infecções causadas por estafilococos
produtores de -lactamases. É ativa contra estafilococos, microrganismos
sensíveis e resistentes à penicilina, Streptococcus pyogenes e Streptococcus
pneumoniae. Não obstante, é menos ativa do que a penicilina G contra
bactérias sensíveis à penicilina, Enterococcus faecalis e microrganismos
Gram-negativos. Cerca de 50% da dose de cloxacilina são absorvidos por via
oral, alcançando a concentração máxima no sangue após 2 horas. Apresenta alta
taxa de ligação a proteínas plasmáticas, é metabolizada em pequena proporção
(30% da dose) no fígado e sua eliminação é principalmente por via urinária, por
secreção tubular e filtração glomerular.A cloxacilina, como outras penicilinas,
atravessa a barreira placentária e é também eliminada através do leite materno.
Indicações.
Infecções ósseas (osteomielite,
artrite séptica), bronquite, endocardite, faringite, pneumonia, septicemia,
sinusite, infecções da pele e tecidos moles causadas por bactérias sensíveis à
cloxacilina.
Posologia.
Adultos e crianças com idade superior
a 10 anos: via oral, 500 mg quatro vezes por dia durante 1 mês. Crianças até
dois anos: via oral, 125 mg quatro vezes por dia durante um mês. Crianças de 2
a 10 anos: via oral, 250 mg quatro vezes por dia durante um mês.
Reações adversas.
Reações alérgicas de vários tipos,
generalizadas (choque anafilático, edema angioneurótico) e localizadas:
dermopatias, nefrite intersticial. Ocorre hipersensibilidade cruzada com outros
antibióticos -lactâmicos, granulocitopenia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidade.
Precauções.
O sódio que acompanha a molécula pode
causar hipernatremia, na dependência da dose empregada. Deve ser investigada a
ocorrência de antecedentes alérgicos antes de indicar este fármaco.
Recomenda-se sua administração com estômago vazio ou aproximadamente 1 hora
após as refeições.
Interações.
A probenecida diminui a secreção renal
da cloxacilina e prolonga sua meia-vida.
Contraindicações.
Alergias a penicilinas em geral (salvo
prévia dessensibilização). Pacientes tratados com metotrexato (salvo se houver
monitorização dos níveis séricos de metotrexato).
