Ações terapêuticas.
Anti-histamínico H 1.
Propriedades.
A bronfeniramina (ou bromofeniramina)
é um anti-histamínico H 1 que pertence à família das alquilaminas.
Seu mecanismo de ação consiste no bloqueio específico dos receptores
histaminérgicos H 1 presentes nas células efetoras. Antagoniza a
vasodilatação arteriolar e capilar como também o aumento da permeabilidade
vascular e a hipersecreção (brônquica) gerados pela liberação de histamina
pelos mastócitos. Possui uma ação anticolinérgica suave que produz secura nas
mucosas bucal e nasal. Atravessa a barreira hematoencefálica e produz sedação
devido à ocupação de receptores H 1 cerebrais, relacionados ao
controle do estado de vigília. É bem absorvido após administração oral ou
parenteral. Metaboliza-se no fígado. Sua meia-vida é de aproximadamente 24
horas. O tempo até o pico plasmático máximo após a administração oral de uma
dose de 4mg é de 5 horas. Elimina-se por via renal. A duração da sua ação
terapêutica é variável segundo os diferentes pacientes e vai de 3 a 12 horas.
Indicações.
Dermatite alérgica ou tópica. Reações
alérgicas em geral. Rinite alérgica perene e estacional ou rinite vasomotora.
Conjuntivite alérgica. Prurido associado com reações alérgicas. Espirros e
rinorreia associados ao resfriado comum. Como coadjuvante da adrenalina e dos
corticosteróides no tratamento das reações anafiláticas e anafilactoides,
depois de superado o episódio agudo.
Posologia.
Adultos: de 5 a 20 mg, duas vezes por
dia (dose máxima diária: 40 mg). Crianças menores de 12 anos: 0,5 mg/kg/dia de
peso corporal, divididos em 3 ou 4 doses.
Superdosagem.
Sinais de superdose: tonturas, secura
da boca ou nariz, sufoco, enrubescimento do rosto e do pescoço, alucinações,
crises convulsivas, insônia, fadiga, hipnose e coma. Tratamento: sintomático,
lavagem gástrica, eméticos (indução do vômito), administração de vasopressores,
tiopental (convulsões), líquidos parenterais. Evitar a administração de
estimulantes do SNC (analépticos).
Reações adversas.
Como todos os anti-histamínicos H
1 não-seletivos pode provocar sedação, tonturas, sonolência,
incoordenação motora, epigastralgia, secura das mucosas, constipação,
taquicardia, anorexia, rash cutâneo, visão turva.
Precauções.
Administrar com precaução em pacientes
com antecedentes de asma, glaucoma de ângulo agudo, obstrução pilórica e
hipertrofia prostática. Deve-se evitar dirigir veículos ou operar maquinaria
pesada. Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não utilizar em
gestantes ou durante a lactação, a menos que o benefício para a mãe supere o
risco potencial para o feto. Em lactantes e crianças a superdose de
bronfeniramina pode causar alucinações, convulsões e morte.
Interações.
Efeito aditivo com álcool e outros
fármacos depressores do SNC. Os IMAO prolongam e intensificam o efeito
anticolinérgico da bronfeniramina.
Contraindicações.
Asma brônquica, EPOC. Prematuros e
recém-nascidos. Não utilizar em pacientes que recebem IMAO ou possuem
antecedentes de hipersensibilidade ao fármaco ou a derivados similares.
