Ações terapêuticas.
Anestésico local.
Propriedades.
A tetracaína é utilizada como
anestésico local de rápida ação. A anestesia no olho começa aos 30 segundos e
prolonga-se durante 15 minutos. O mecanismo de ação dos anestésicos locais
desenvolve-se na membrana da célula nervosa, por aumento da sua permeabilidade
ao sódio, como ocorre durante a despolarização. O efeito do anestésico consiste
em um incremento gradual do limiar do estímulo elétrico, cuja máxima expressão
provoca um bloqueio na conduta do impulso. A tetracaína é utilizada por via
parenteral na raquianestesia, para procedimentos que demoram duas a três horas.
Indicações.
Medição da pressão intraocular
(tonometria), remoção de corpo estranho e sutura da córnea, raspagem
conjuntival. Raquianestesia.
Posologia.
Uso oftálmico: para anestesia profunda
(por exemplo em cirurgia de cataratas), instilar uma ou duas gotas de uma
solução oral a 0,5% de cloridrato de tetracaína, cada 5 a 7 minutos. Para
tonometria, instilar uma ou duas gotas de solução imediatamente antes do
procedimento. Raquianestesia: entre 5 e 20 mg de cloridrato de tetracaína,
conforme necessário.
Superdosagem.
Anestésicos locais sistêmicos:
nervosismo, tontura, visão turva, tremores, convulsões, inconsciência, parada
cardiorrespiratória, hipotensão, náuseas e vômitos. O tratamento principal
inclui manutenção da ventilação e oxigenação.
Reações adversas.
Raramente observam-se midríase,
cicloplegia, irritação, ardor, dor pungente, vermelhidão e reação hiperalérgica
imediata, incluindo ceratite epitelial difusa aguda.
Precauções.
O uso prolongado de anestésicos locais
no olho pode provocar opacificação corneana e perda da visão. Utilizar com
precaução em presença de alergias, hipertireoidismo e doenças cardíacas. Por
não existirem provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a
menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.
Administrar com precaução na mulher que amamenta. A tetracaína injetável deve
ser administrada com precaução a pacientes com estearases sanguíneas
diminuídas. A segurança e a eficácia do fármaco em crianças não foram
estabelecidas.
Interações.
Com sulfonamidas: inibição da ação das
mesmas.
Contraindicações.
Hipersensibilidade aos anestésicos
locais.
