Ações terapêuticas.
Antiparasitário.
Propriedades.
É um fármaco que pertence à família
das tetra-hidroquinolinas, utilizado no tratamento da esquistossomose devido a
seus efeitos sobre as formas maduras e imaturas do Schistosoma mansoni.
A oxamniquina é mais ativa para eliminar os machos do que as fêmeas do
parasita, no entanto as fêmeas que sobrevivem ao tratamento deixam de colocar
ovos, cessando assim a progressão da doença. A oxamniquina provoca o
desprendimento dos parasitas dos seus lugares de fixação no interior das veias
mesentéricas e são arrastados então até o fígado onde são destruídos. Sua
absorção é retardada e limitada pela presença de alimentos, portanto seria
conveniente administrá-la com o estômago vazio, no entanto, isso incrementa a
possibilidade de aparecimento de efeitos adversos. Após a administração oral
atinge o pico plasmático em 1 a 1,5 hora. É metabolizada no fígado, seu
principal metabólito é a 6-carboxi-oxamniquina (inativa), que é eliminada por
via renal, junto com 0,4% a 1,9% do fármaco inalterado. A meia-vida da
oxamniquina varia entre 1 e 2,5 horas.Sua atividade terapêutica é mais efetiva
quanto mais precoce seja o tratamento.
Indicações.
Infecções por Schistosoma mansoni.
Posologia.
Via oral. Adultos: 15 mg/kg, em uma
única tomada (dose máxima 1,25 g). Crianças com menos de 30 kg de peso
corporal: 20 mg/kg, em duas tomadas de 10 mg/kg cada uma, em um único dia, com
um intervalo de 3 a 8 horas entre cada tomada.
Reações adversas.
Tonturas, sonolência, cefaleias,
náuseas, vômitos, dor abdominal, anorexia. Raramente convulsões epileptiformes,
alterações no eletrencefalograma. Elevação adicional das transaminases.
Precauções.
Administrar com precaução em pacientes
com antecedentes de patologias convulsivas devido ao risco de convulsões
epileptiformes. Observou-se fetotoxicidade em animais; por não existirem provas
conclusivas em seres humanos, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a
menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. Deve-se
suspender a amamentação.
Interações.
Evitar sua administração com fármacos
que sofram biotransformação metábolica no fígado.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à oxamniquina.
Insuficiência hepática ou renal. Insuficiência cardíaca descompensada.
Pacientes com antecedentes convulsivos.
