Ações terapêuticas.
Estimulante hematopoético de colônias
de macrófagos e granulócitos.
Propriedades.
O molgramostim é o fator recombinante
humano que estimula as colônias de macrófagos e granulócitos.
Indicações.
Redução da gravidade da neutropenia (e
do risco de infecção) em quimioterapia citotóxica. Aceleração da recuperação
mieloide após o transplante de medula óssea. Neutropenia em pacientes com
retinite por citomegalovírus associada à aids, tratados com ganciclovir.
Posologia.
Em quimioterapia citotóxica:
administração SC de 60.000U a 110.000 U/kg/dia, com início 24 horas após última
dose de quimioterapia e continuação durante 7 a 10 dias. Transplante de medula
óssea: infusão IV de 110.000 U/kg/dia, com início no dia imediatamente
posterior ao transplante e continuação até que a contagem de neutrófilos esteja
numa média apropriada (máxima duração do tratamento: 30 dias). Como coadjuvante
no tratamento com ganciclovir: injeção subcutânea de 60.000 U/kg/dia durante 5
dias, que serão ajustadas para manter a contagem de neutrófilos e de glóbulos
brancos em um nível desejável.
Reações adversas.
Náuseas, diarreias, vômitos. Anorexia;
dispneia; fadiga; astenia, erupção, febre, rigidez, dor musculoesquelética;
reação local após a injeção subcutânea; também foram informados: dor no peito
inespecífica, estomatite, enxaqueca, excesso de salivação, dor abdominal,
prurido, edema periférico, parestesia e mialgias; as reações mais sérias
incluem: anafilaxia, insuficiência cardíaca, distúrbios cerebrovasculares,
confusão, convulsões, hipotensão, anormalidades do ritmo cardíaco, hipertensão
endocraniana, efusão pericárdica, pericardite, efusão pleural, edema pulmonar e
síncope.
Precauções.
Monitorar estritamente os pacientes
com doença pulmonar. Controlar a albumina sérica e os níveis de elementos
hematológicos, com especial atenção à contagem de glóbulos brancos. Deverá ser
administrada com precaução aos pacientes com antecedentes e pré-disposição às doenças
autoimunes, na gravidez e lactação. Sua administração não é recomendada a
pacientes menores de 18 anos.
Contraindicações.
Neoplasias mieloides.
