Ações terapêuticas.
Antidepressivo.
Propriedades.
A mianserina é um antidepressivo
tetracíclico com elevada ação sedativa e efeitos anticolinérgicos leves. Seu
mecanismo de ação baseia-se no bloqueio do receptor alfa 2-pré-sináptico;
uma vez que este inibe a liberação do neurotransmissor diante da alta
concentração de catecolaminas na biofase, sua inibição promove aumento da
recaptação de norepinefrina.
Indicações.
Doenças depressivas acompanhadas de
ansiedade. Depressão com insônia grave.
Posologia.
Dose inicial: 30 a 40 mg diários, que
podem ser aumentados, se for necessário, até um máximo de 200 mg diários em
várias ingestões. A dose de manutenção é da ordem de 30 a 90 mg diários.
Reações adversas.
Seus efeitos colaterais
anticolinérgicos são escassos. Foram referidos casos de convulsões em pacientes
sem antecedentes. Pode haver "ressaca", que frequentemente diminui
após 2 ou 3 semanas. Também é notório o aumento de peso e neutropenia
reversível, razão pela qual hemogramas periódicos são recomendados.
Precauções.
Gravidez. Durante o tratamento com
mianserina, deve-se evitar condução de veículos e operação de maquinário
perigoso. Não ingerir bebidas alcoólicas. Realizar controles frequentes do
quadro hematológico e de glicemia.
Interações.
Em farmacologia experimental, a
mianserina potencializa a hiperatividade anfetamínica e os efeitos sedativos
dos barbitúricos; não antagoniza a reserpina, antagoniza o efeito hipotensor
central da clonidina (este último não foi comprovado em estudos com seres
humanos). Pode diminuir os níveis plasmáticos de alguns anticonvulsivos.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à droga. Discrasias
sanguíneas. Antecedentes convulsivos.
