Ações terapêuticas.
Hipoglicemiante oral.
Propriedades.
É um hipoglicemiante oral do grupo das
biguanidas. Apresenta boa absorção oral, com uma meia-vida plasmática de
eliminação de 3 a 6 horas. Mecanismo de ação: aumento do número de receptores
de insulina.
Indicações.
Diabetes não dependente de insulina,
especialmente em obesos e em hiper-sensíveis às sulfonilureias.
Posologia.
Dose usual: 1.000 a 1.500 mg/dia. Dose
máxima: 2.500 mg/dia. Após 2 semanas é conveniente ajustar as doses em função
dos controles glicêmicos.
Reações adversas.
Náuseas, pirose, vômitos e diarreia.
Sabor metálico. Existe risco de acidose lática, mais frequente em idosos e
pacientes com insuficiência renal, sendo menor do que com a fenformina.
Precauções.
Se for indicada a pacientes
insulinodependentes, a glicemia deve ser monitorada antes de se modificar a
dose de insulina.
Interações.
A metformina pode reduzir a absorção
de vitamina B 12.
Contraindicações.
Insuficiência renal. Condições
hipóxicas (insuficiência cardíaca grave, insuficiência respiratória, infecções
agudas). Etilismo. Gravidez. Pré-operatório e pós-operatório.
Hipersensibilidade à metformina.
