Ações terapêuticas.
Difusor tissular.
Propriedades.
A hialuronidase é uma enzima,
geralmente extraída de testículo bovino, capaz de modificar a permeabilidade do
tecido conjuntivo mediante a hidrólise do ácido hialurônico. Sua ação diminui a
viscosidade do cimento intercelular e promove a difusão dos líquidos injetados
ou dos exsudados e transudados localizados, o qual facilita sua absorção. É
antigênica, razão pela qual a inoculação repetida pode levar ao desenvolvimento
de anticorpos. O tempo transcorrido até o restabelecimento da permeabilidade
original do tecido é proporcional à quantidade de enzima administrada, embora,
em doses clínicas, geralmente é restabelecida em 48 horas. A administração de
hialuronidase não interfere na reparação do osso.
Indicações.
Coadjuvante na absorção de dispersões
ou de outros fármacos injetados. Para hipodermóclise. Coadjuvante na urografia
subcutânea, para melhorar a ressorção do agente radiopaco.
Posologia.
Hipodermóclise: uma vez que a agulha
está colocada, antes do início da clise injetam-se 150 U (unidades), que são
suficientes para facilitar a absorção de mais de 1.000 ml; podem ser
adicionados 150 U a volumes pequenos (até 200 ml) de soluções para clise. Antes
de misturar hialuronidase com outros fármacos deve-se verificar a
compatibilidade. Urografia subcutânea: injetar 75 U de hialuronidase antes do
início da administração do rádiopaco.
Superdosagem.
A superdose provoca edema local,
urticária, eritema, calafrios, vômitos, tonturas, taquicardia e hipotensão. O
tratamento é de suporte; deve-se dispor de anti-histamínicos, corticóides e
adrenalina.
Reações adversas.
Raramente urticária e reação
anafilactoide.
Precauções.
Por não existirem ensaios adequados,
recomenda-se não utilizar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a
mãe supere o risco potencial para o feto. A lactação deve ser suspensa.
Interações.
Anestésicos locais: acelera o início
da anestesia e evita a inflamação, mas reduz a duração do efeito anestésico.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à hialuronidase:
deve ser efetuado um teste prévio. Não injetar nas proximidades de uma área
infetada ou inflamada, nem perto de tecidos cancerosos comprovados ou
suspeitos.
