Ações
terapêuticas.
Antibiótico.
Propriedades.
O
aztreonam é o primeiro membro de uma classe de antibióticos classificados como
monobactâmicos. Estes agentes foram originalmente isolados da Chromobacterium
violaceum. O aztreonam é um antibiótico bactericida totalmente sintético,
com atividade contra um amplo espectro de germes patógenos aeróbios
Gram-negativos. Os monobactâmicos têm um núcleo único monocíclico
betalactâmico, que os faz diferentes estruturalmente de outros antibióticos
betalactâmicos. A infusão simples durante 30 minutos de doses de 500 mg, 1 g e
2 g de aztreonam em indivíduos sãos produziu picos séricos de 54, 90 e 204
g/ml, respectivamente, imediatamente após a administração. A meia-vida sérica
de aztreonam é de 1 hora e 42 minutos em indivíduos com função renal normal,
independente da via de administração e da dose utilizada. Aproximadamente 60 a
70% das doses IM ou IV foram recuperadas na urina em 8 horas. A excreção
urinária de uma dose parenteral simples foi completada após 12 horas da
administração.Nas fezes recuperaram-se aproximadamente 12% de uma dose
radiomarcada simples IV e nas fezes e urina foi encontrado aztreonam sem
alterações e produtos inativos da hidrólise do anel betalactâmico.
Indicações.
Infecções
complicadas e não complicadas do trato urinário, inclusive pielonefrite e
cistite. Infecções das vias respiratórias baixas. Septicemias. Infecções de
pele e fâneros, intra-abdominais e ginecológicas.
Posologia.
As doses
e as vias de administração IM ou IV devem ser determinadas com base na
suscetibilidade dos microrganismos causais e a gravidade da infecção, bem como
o estado do paciente. Em adultos, as infecções das vias urinárias são tratadas
com 0,5 a 1 g cada 8 a 12 horas; as infecções generalizadas de gravidade
moderada são tratadas com 1 a 2 g cada 8 a 12 horas e as infecções
generalizadas graves são tratadas com 2 g a cada 6 a 8 horas. As doses máximas
para adulto são de 8 g diários. Com relação ao uso pediátrico, ainda não foi
estabelecida a segurança e eficiência do uso de aztreonam em lactentes e
crianças.
Reações
adversas.
As
reações locais como a flebite e a tromboflebite após a administração IV e o
desconforto e inflamação no local da injeção após a administração IM ocorrem em
1,9 a 2,4% dos casos, respectivamente. As reações sistêmicas (consideradas em
relação à administração de aztreonam ou de etiologia incerta) ocorrem como
acidente em 1 a 1,3% dos casos e incluem diarreia, náuseas, vômitos e exantema.
Precauções.
É
recomendado monitorar a terapêutica em pacientes com deterioração das funções
renais ou hepáticas. Se for usado aztreonam junto com antibióticos
aminoglicosídeos, a função renal deve ser avaliada com frequência. O uso de
antibióticos pode promover o crescimento de microrganismos não-suscetíveis,
inclusive bactérias Gram-positivas e fungos. Não foi estabelecida a segurança e
a eficácia no tratamento de crianças e lactentes.
Contraindicações.
Hipersensibilidade
ao aztreonam.
