Ações
terapêuticas.
Aminoácido
neurotrófico. Agente de diagnóstico.
Propriedades.
A
administração IV de arginina (como cloridrato) poderia induzir à elevação dos
níveis plasmáticos do hormônio de crescimento (GH) em pacientes com função
pituitária normal. Essa resposta está diminuída ou ausente em pacientes com
alterações da função hipofisária. O valor basal esperado de GH em pacientes com
deficiência pituitária é de 0 a 4 ng/ml (nanogramas/mililitro), enquanto que
nos indivíduos normais essa faixa vai de 0 a 6 ng/ml; após a administração IV
de arginina o valor esperado no indivíduo normal é de 10 a 30 ng/ml de GH,
enquanto que no paciente com hipopituitarismo espera-se um valor igual ou menor
a 10 ng/ml. A L-arginina é um metabólito normal no homem e possui baixa
toxicidade.
Indicações.
Estimulante
intravenoso da hipófise, como auxiliar no diagnóstico no pan-hipopituitarismo,
nanismo hipofisário, adenoma cromófobo, craniofaringeoma pós-cirúrgico,
hipofisectomia, trauma pituitário, acromegalia, gigantismo e problemas de
crescimento e estatura. No diagnóstico de diabetes mellitus e na identificação
de acidose tubular renal distal. Tratamento único ou coadjuvante em
hepatopatias associadas a hiperamoniemia em pacientes com encefalopatia
hepática.
Posologia.
Adultos: 300 ml de uma solução de 10 g de
cloridrato de arginina cada 100 ml. Crianças: 5 ml/kg de peso de uma
solução de 10 g de cloridrato de arginina cada 100 ml (exemplo: para 35 kg de
peso administrar 175 ml de solução).
Superdosagem.
Provoca
acidose metabólica transitória e hiperventilação.
Reações
adversas.
Náuseas,
vômitos, cefaleias, enrubescimento, irritação venosa local.
Precauções.
Deve-se
dispor de um agente anti-histamínico preparado caso ocorra uma reação alérgica
durante a administração. Os níveis basais e pós-estimulação de GH encontram-se
elevados em pacientes grávidas e nas que tomam anticoncepcionais orais. Por não
existirem provas conclusivas, recomenda-se não utilizar em gestantes ou durante
a lactação, a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o
feto.
Contraindicações.
Hipersensibilidade
ao fármaco.
