Ações terapêuticas.
Antibacteriano. Antiprotozoário.
Propriedades.
Usada como cloridrato, a doxiciclina é
uma tetraciclina bacteriostática de amplo espectro, que atua por inibição da
síntese de proteínas e bloqueia a união do RNA de transferência ao complexo
ribossômico do RNA mensageiro. A união reversível é produzida na subunidade
ribossômica 30 S dos organismos sensíveis. Não inibe a síntese da parede
celular bacteriana. É absorvida por via oral, de 90% a 100%. É parcialmente
inativada pelo metabolismo hepático. Sua meia-vida normal é de 12 a 22 horas e
é eliminada por via renal por filtração glomerular e por via fecal; também se
excreta no leite materno.
Indicações.
Infecções do trato geniturinário
causadas por Chlamydia trachomatis, uretrite causada por C.
trachomatis e Ureaplasma urealyticum, infecções retais
não-complicadas causadas por Chlamydia trachomatis, otite média e
faringite bacteriana produzida por Staphylococcus aureus.
Posologia.
Adultos - 100 mg a cada 12 horas no
primeiro dia, em seguida de 100 a 200 mg uma vez ao dia ou de 50 a 100 mg a
cada 12 horas; dose máxima: até 300 mg/dia ou até 600 mg/dia durante 5 dias em
infecções gonocócicas agudas. Doses pediátricas - crianças de 45 kg ou menos:
2,2 mg/kg a cada 12 horas no primeiro dia, em seguida de 2,2 a 4,4 mg/kg uma
vez ao dia; crianças com mais de 45 kg: a mesma dosagem que para adultos.
Reações adversas.
Descoloração permanente dos dentes em
lactentes e crianças, cãibras com gastrite, coloração ou escurecimento da
língua, diarreia, aumento da fotossensibilidade cutânea, náuseas ou vômitos,
inflamação da boca e glossite.
Precauções.
As tetraciclinas podem produzir
coloração permanente (amarelo, cinza ou marrom) dos dentes e hipoplasia do
esmalte e diminuição do índice de crescimento lineal ósseo em lactentes
prematuros, não sendo recomendado, portanto, seu uso em lactentes e crianças
menores de 8 anos; também não se recomenda seu uso durante a segunda metade da
gravidez e no período de lactação. Pode contribuir para o desenvolvimento de
candidíase oral.
Interações.
O uso simultâneo com laxantes ou
antiácidos que contenham magnésio pode originar uma diminuição da absorção
devida ao aumento do pH intragástrico. Os barbitúricos, fenitoína e
carbamazepina podem originar a diminuição das concentrações séricas de
doxiciclina. Posto que as penicilinas podem interferir com o efeito
bacteriostático da doxiciclina, é melhor evitar o tratamento combinado. O
bicarbonato de sódio também pode diminuir a absorção das tetraciclinas.
Contraindicações.
A relação risco-benefício deverá ser
avaliada em pacientes com disfunção hepática e disfunção renal, em menores de 8
anos e nos casos de gravidez e lactação.